۱۹ دسامبر ۲۰۲۵ – طبق یک مطالعهٔ جدید منتشر شده در JAMA Psychiatry، افزودن سماگلوتاید به درمان بیماران مبتلا به اختلالات طیف اسکیزوفرنی که داروهای ضد روان ‌پریشی نسل دوم(SGA)  را دریافت می‌ کنند، باعث بهبود قابل ‌توجه کنترل قند خون و کاهش وزن شد. این یافته ‌ها نشان می ‌دهد که این درمان می‌ تواند خطرات کاردیومتابولیک بلندمدت را در یک جمعیت پرخطر کاهش دهد. بیمارانی که داروهایی مانند کلوزاپین و الانزاپین مصرف می‌ کنند، اغلب دچار چاقی، پیش ‌دیابت و دیابت نوع ۲می ‌شوند و این موضوع خطر بیماری‌های قلبی–عروقی و مرگ زودرس را افزایش می ‌دهد.

این کارآزمایی بالینی چندمرکزی، دوسوکور، تصادفی ‌سازی ‌شده و کنترل‌ شده با دارونما، در سه مرکز درمانی در دانمارک بین سپتامبر ۲۰۲۱ تا اوت ۲۰۲۴ انجام شد. شرکت‌ کنندگان ۱۸ تا ۶۵ ساله مبتلا به اختلالات طیف اسکیزوفرنی واجد شرایط بودند اگر طی ۵ سال گذشته مصرف کلوزاپین یا الانزاپین را آغاز کرده بودند و نشانه ‌های اولیهٔ اختلال گلایسمی داشتند(HbA1c  بین ۵.۴ تا ۷.۴درصد). هیچ‌ یک از شرکت ‌کنندگان در زمان ورود به مطالعه داروی ضد‌ دیابت مصرف نمی ‌کردند. در مجموع ۱۰۴ نفر غربالگری شدند، ۷۳ نفر وارد مطالعه شدند و ۵۷ نفر (۷۸ درصد) پیگیری ۲۶ هفته ‌ای را کامل کردند. شرکت ‌کنندگان در کنار درمانSGA خود، هفته ‌ای یک‌ بار سماگلوتاید ۱میلی ‌گرمی یا دارونمای مشابه دریافت کردند. پیامد اصلی، تغییرHbA1c  از ابتدا تا هفتهٔ ۲۶ بود. پیامدهای ثانویه شامل وزن، دور کمر، تودهٔ چربی، شاخص‌ های متابولیک و وضعیت روان ‌پزشکی بودند.

 نتایج

·  ۷۳ نفر وارد مطالعه شدند؛ ۵۷ نفر (۷۸ درصد) آن را کامل کردند.

·  سماگلوتاید HbA1c را به‌ طور معنی ‌داری کاهش داد: 0.25- درصد (فاصلهٔ اطمینان ۹۵ درصد: ۰.۳۳− تا ۰.۱۶−).

·  ۴۳ درصد از بیماران بهHbA1c  کمتر از ۵.۴ درصد رسیدند، در مقابل تنها 3 درصد در گروه دارونما.

·  تغییر وزن: ۹.۲− کیلوگرم (فاصلهٔ اطمینان ۹۵ درصد: ۱۳.۳− تا ۵.۱−؛P < .001).

·  کاهش دور کمر: ۷.۰− سانتی‌ متر (فاصلهٔ اطمینان ۹۵ درصد: ۱۰.۶− تا ۳.۳−؛ P < .001).

·  کاهش تودهٔ چربی: ۶.۱− کیلوگرم(فاصلهٔ اطمینان ۹۵ درصد: ۱۰.۲− تا ۱.۹−؛ P = .006).

·  هیچ تفاوت معنی ‌داری در علائم روان ‌پزشکی یا شاخص‌ های آزمایشگاهی خطر مشاهده نشد.

جمع‌ بندی

این کارآزمایی بالینی تصادفی‌ سازی ‌شده نشان داد که افزودن سماگلوتاید به درمان بیماران مبتلا به اختلالات طیف اسکیزوفرنی که داروهای ضد روان ‌پریشی نسل دوم مصرف می ‌کنند، کنترل قند خون، وزن، دور کمر و تودهٔ چربی را به‌ طور قابل ‌توجهی بهبود می‌ بخشد، بدون اینکه ثبات روان ‌پزشکی بیمار را مختل کند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/medicine/news/semaglutide-significantly-improves-glycemia-and-weight-in-schizophrenia-jama-160909